中医日本发展步履维艰 汉方普及障碍重重

• 摘要:日本是除中国外，使用中医药最早的国家之一。但随着医疗技术的发展，中医（日本称汉方医药）在日本的发展举步维艰。

中医药在日本的生存、发展状况到底如何呢？让我们来简单了解下。

针灸生存很艰难。首先，日本针灸师单独开业不能维持生计。一次针灸治疗收费仅在5000日元左右，进入保险的病种有限制，要有医师的同意才能报销。在日本，针灸师与柔道整复师、按摩师一样属于技师，而不是医师。相比较而言，柔道整复师的经济收入比针灸师要好些，国家承担70%的保险费用。按摩师可以单独开业，但不享受医疗保险。

其次，小泉执政后，开放针灸办学，使得针灸业的竞争日趋激烈。日本有关部门规定，凡经过3年培训且考试合格者可被认定为针灸技师，可以开业。为了解决盲人就业，针灸在日本有一段时间很热门，而且那时开办针灸学校受限制，考试也很难，从事针灸的针灸师很赚钱。最近几年，政府放松对针灸办学的管制，考试也变得容易起来，针灸学校增多，行业竞争加剧。

汉方药普及有障碍。 在日本，没有中药这一概念，只有“汉方药”和“中国汉方药”。这里的汉指的就是中国，不是指汉代。目前，已有217种中国汉方药处方被纳入日本医疗保险体系，年销售额达10亿美元，日本制药企业也生产中国汉方药；240种OTC中国汉方药可以在药店销售并有望增至300种。但由于医师处方用的中国汉方药不多，而且有权使用中国汉方药的医师和药剂师没有接受过正规的中医药教育，严重影响了中医药在日本的普及。